杜先生,31岁,中国籍,脑外伤后遗症。2002年2月4日,他醉酒后从高处坠落,导致脑损伤、昏迷、大小便失禁。因不明症状被送往当地医院对症治疗,两天后住进南阳市中心医院。影像学检查显示右额叶挫裂伤,脑内血肿破入右侧侧脑室和第三脑室。紧急行右侧侧脑室血肿引流术。手术成功,但并未立即苏醒。经高压氧等治疗,术后第40天苏醒,出现口、眼、颈偏左及左侧肢体运动障碍。目前一直在进行康复理疗。左肢触觉好转,左下肢肌力逐渐恢复,但左手不能伸展,左上肢僵硬。最终被确诊为脑外伤后遗症,于2014年11月入住北京我院。
• 他的嘴角、眼角和脖子向左偏斜。
• 左上肢肌肉张力增高,导致左上肢僵硬、弯曲,左手无法自由伸展,持续握拳。
• 他的左下肢和左脚略微内旋。
第一个干细胞治疗疗程(2014年11月)
第一个疗程后的结果(1天)
他注意到他的左肩关节已经恢复了自由活动能力。
第一个疗程后的结果(3天)
• 嘴角、眼角、脖子不自主转动的现象得到明显改善。
• 左上肢肌肉紧张明显缓解,可随意活动左上肢。
• 左下肢及左脚内旋状况得到较大改善。
第一个疗程后的结果(30天)
• 他的面部表情现在看起来很自然。喂食时,他的嘴里不会漏奶,而且他的颈部异常转动的情况也得到了进一步改善。
• 左上肢肌张力进一步降低,可自主伸展、弯曲左上肢,左手握拳状态略有改善。
• 左下肢及左脚内旋症状进一步缓解,行走自然,力量增强。
进展总结及未来展望
患者目前取得了显著进展。展望未来,随着持续的治疗和康复,他左手握拳等剩余问题有望进一步改善。他有望恢复左侧肢体的全部功能,从而顺利完成日常活动。步行能力的增强将使他能够更加独立地活动,总体而言,他的生活质量将显著提高。