案例:Jayden

国籍: Jayden
年龄: 4岁
诊断:脑瘫
入学日期: 2014年11月

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背景

婴儿足月顺产,阴道分娩,无并发症,无围产期窒息或缺氧史。5天大时,尽管没有家族遗传病史,他被诊断为新生儿黄疸(血清胆红素:39 μmol/L)。输血后,他意外地陷入不明原因的昏迷,需要营养支持。5-6天后,他自行恢复意识,但对听觉和视觉刺激无反应。

婴儿两个月大时出现持续性喂养困难,当地医院诊断为幽门狭窄(胃流出道梗阻)。他接受了幽门环肌切开术(矫正手术),术后喂养略有改善,但仍然只能进食糊状食物和半流质食物。他开始接受康复治疗,但后来中断,至今仍未恢复。


治疗前状况(第一个疗程之前)

1. 言语和语言:说出简单的单词/短语;表现出接受性语言技能严重受损。

2.上肢功能:双手握拳持续性;肘关节屈曲挛缩固定性。

3. 大运动技能:无法独立坐、站或行走

4.神经肌肉状态:下肢肌张力亢进

5. 步态异常:剪刀步态和双侧足尖行走,需要父母支撑才能行走。

6.营养状况:持续摄入量/食欲减少。

治疗前状况(第一个疗程之前)

1. 言语和语言:说出简单的单词/短语;表现出接受性语言技能严重受损。

2.上肢功能:双手握拳持续性;肘关节屈曲挛缩固定性。

3. 大运动技能:无法独立坐、站或行走

4.神经肌肉状态:下肢肌张力亢进

5. 步态异常:剪刀步态和双侧足尖行走,需要父母搀扶才能行走。

6.营养状况:持续摄入量/食欲减少。

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第一个干细胞治疗疗程(2014 年 11 月)
治疗方法:
腰椎穿刺和立体定向脑手术。

第一个疗程后的结果

改善感觉:
损伤的感觉平面向下移动了 6 厘米。
上肢力量:
显著改善;能够更轻松地将上肢抬得更高。
核心实力:
增强腰部力量,使她能够独立坐着。
提高机动性:
阿莱娜已经能够自己从坐姿过渡到躺姿。
感官知觉:
她开始感觉到自己的腿和腰的存在。
肌肉反应:
外部刺激引起她大腿肌肉收缩,这是运动恢复的早期迹象。

第二次干细胞治疗疗程(2014年11月)

治疗方法:
腰椎穿刺和立体定向脑手术。

第二疗程后的结果

1. 言语和语言发展:能说出复杂的短语;理解能力有显著提高。

2.上肢功能:实现手部完全伸展;肘屈肌张力亢进减少。

3. 大运动里程碑:独立坐10分钟;独立站立3分钟。

4. 步态和下肢功能:辅助行走时脚跟着地模式保持一致;剪刀步态明显减少。

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进展总结及未来展望
基于第一轮干细胞治疗后取得的显著进展,我们对其持续改善充满希望。通过结合医疗干预、康复治疗和持续监测的综合治疗方案,该儿童有望克服目前的诸多局限性,过上更加正常、充实的生活。



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